Доктор Риши Сингх: Аспирин макулярдык дегенерация коркунучун арттырбайт

Мазмуну:

Доктор Риши Сингх: Аспирин макулярдык дегенерация коркунучун арттырбайт
Доктор Риши Сингх: Аспирин макулярдык дегенерация коркунучун арттырбайт
Anonim

Доктор Риши Сингх Коул Көз институтунун штаттык офтальмологу, Огайо штатындагы Кливленд клиникасынын алдыңкы офтальмологдорунун бири жана Лернер медициналык колледжинин офтальмология боюнча профессору. Доктор Сингх жакында Кливленд клиникасында информатика боюнча директордун орун басары болуп иштеген

Бостон университетинин бүтүрүүчүсү, ал престиждүү Ылдамдатылган Окуу программасын аяктап, андан кийин Бостондо аспирантураны аяктаган. Ал Коул Көз институтунда офтальмологиялык хирургия боюнча окуган. Ал диабеттик ретинопатия жана карылык макулярдык дегенерация сыяктуу көздүн айнек челинин жана торчосунун ооруларына адистешкен. Ал 60тан ашык макалалардын жана басылмалардын, китептердин жана окуу китептеринин автору. Жаңы дарылоо ыкмаларын бир катар улуттук жана эл аралык клиникалык сыноолорду даярдоого жана өткөрүүгө катышат. Ал эл аралык илимий жолугушуулардын жана билим берүү ден соолук семинарларынын тез-тез коногу.

Доктор Сингх, акыркы убакта аспирин жаш куракка байланыштуу макулярдык дегенерациянын пайда болуу коркунучун жогорулатат деген кептер көп. Ал эми бүгүнкү күндө аны колдонуунун масштабын эске алганда, бул чындап эле коркунучтуу маалымат. Бул чынбы?

- Сиз чындап жакшы суроо бердиңиз, ага так жана так жообум жок. Бул көйгөй көбүнчө улгайган пациенттерге тиешелүү, анткени 65 жаштан кийин сокурдуктун биринчи себеби курактык макулярдык дегенерация болуп саналат. Дал ушул мезгилде адамдардын чоң пайызы инсульт жана инфаркттын алдын алуу үчүн, ошондой эле артрит менен байланышкан ооруну басаңдатуу үчүн аспиринди кабыл алышат. Нымдуу макулярдык дегенерация (VMD) көз үчүн эң коркунучтуу болуп саналат. Оорунун кургак түрүнө караганда азыраак кездешет (10% учурларда), бирок нымдуу макулярдык дегенерацияда көздүн тез бузулушу жана борбордук көрүү биротоло жоголот.

VMDдин кургак түрү кеңири таралган, бирок ал анчалык коркунучтуу эмес жана жайыраак өнүгөт. Көптөгөн бейтаптарым аспирин көзүнө зыян келтиреби деп сурашат. Жана мен алардын тынчсыздануусун толугу менен түшүнөм, анткени окумуштуулар бул дарыны үзгүлтүксүз кабыл алуу менен IMDдин ортосундагы мүмкүн болгон байланыш жөнүндө дайыма эскертип турушат. Жеке мен бул иште конкреттүү байланыш жок деп ойлойм. Бул изилдөөлөрдү улантуу үчүн жөн гана себеп, бирок аспиринди колдонууну токтотууга себеп эмес.

Сиздин сөздөрүңүз биздин окурмандарды ынандырышы керек. Бирок аспирин менен макулярдык дегенерациянын ортосундагы байланышты колдогон изилдөө тууралуу кененирээк айтып бериңизчи?

- Азырынча бул багыттагы илимий изилдөөлөр ар кандай жыйынтыктарды берди. Кээ бирөөлөр аспиринди кабыл алган бейтаптарда макулярдык дегенерация начарлашы мүмкүн дешет, бирок анын бул ооруга пайдалуу экенин далилдеген далилдер да бар.

Биз сөз кылып жаткан изилдөөлөрдүн негизги кемчилиги бул аларга катышуучулардын жашы. Аспиринди үзгүлтүксүз кабыл алган адамдар, эреже катары, 60 жаштан ашкандар, кант диабети, гипертония, коронардык оорулары, анын ичинде өнөкөт оорулары бар. Мунун баары эсепке алуу кыйын болгон кошумча тобокелдик.

Мисалы, 2013-жылы "JAMA" журналында аспиринди үзгүлтүксүз колдонуу макулярдык дегенерация коркунучун эки эсе көбөйткөн деген басылма чыккан. Бирок окумуштуулар жүрөк-кан тамыр ооруларынын бар экендигин эске алганда, изилденген топтордун ортосундагы айырмачылыктар кескин кыскарган. Мен да ушуну айтып жатам – бардык тобокелдик факторлорун эске алуу абдан кыйын.

2001-жылы дагы бир чоң изилдөө аспириндин аз дозасы AMDдин пайда болуу коркунучун азайтышы мүмкүн экенин көрсөткөн. Окумуштуулар атүгүл ишин эрте токтотушкан, анткени дарынын таасири айкын болгон. Аспириндин профилактикалык таасири AMD үчүн белгилүү болгон бардык тобокелдик факторлорун эске алгандан кийин да көрүнүп турат.

Жыйынтыктап көрөлү: аспирин ичүү керекпи же жокпу?

- Мен сизге мындай деп жооп берейин: эгер аспирин макулярдык дегенерация коркунучун бир аз жогорулатат деп табылса да, ал көптөгөн башка өмүргө коркунуч туудурган шарттардан да ишенимдүү коргой турганын унутпашыбыз керек. Сандар жөнүндө ойлонуп көрүңүз: аспиринди үзгүлтүксүз колдонуу инсульт коркунучун 32% жана миокард инфаркты 15% азайтат. Бул арзан жана салыштырмалуу коопсуз дары жүз миңдеген адамдардын өмүрүн сактап калды, ошондой эле сизди да сактап калышы мүмкүн. Ошондуктан мен сизге паникага түшүүнү эмес, дары ичүүнү улантууну сунуштайм.

Сунушталууда: