Проф. Доктор Борислав Георгиев: Кыймыл жана арыктоо жүрөк ооруларын 15% азайтат

Мазмуну:

Проф. Доктор Борислав Георгиев: Кыймыл жана арыктоо жүрөк ооруларын 15% азайтат
Проф. Доктор Борислав Георгиев: Кыймыл жана арыктоо жүрөк ооруларын 15% азайтат
Anonim

Проф. Доктор Борислав Георгиев Софиядагы Улуттук кардиологиялык оорукананын башкы ассистенти. Ал Германиянын Билефельд шаарындагы профессор Х. Кундун алдындагы кардиология клиникасында кардиология боюнча адистешкен. Анын ишинин негизги багыттары электрокардиология, гипертонияны дарылоо, жүрөк-кан тамыр ооруларын алдын алуу, эпидемиология, дары-дармек терапиясы ж.б. менен байланышкан.

Болгариядагы кардиологдор коомунун (DKB), Европалык кардиология коомунун, Эл аралык электрокардиология кеңешинин, ошондой эле Нью-Йорк илимдер академиясынын мүчөсү.

Ал «Дүйнө жүзү боюнча жакын достор» эл аралык уюмунун башкармалыгынын мүчөсү болгон. Ал Американын жүрөк ассоциациясынын бир нече жумушчу топторуна катышкан. Анын өмүр баяны 1998-жылы Американын биографиялык институту тарабынан "Таасирдин беш жүз лидери" китебинде жана 1999-жылы Кембридждеги Эл аралык биографиялык борбор тарабынан "Жаңы миң жылдыкта биринчи беш жүз" китебинде жарык көргөн.

Проф. Доктор Борислав Георгиев "Наука кардиология" журналынын башкы редактору жана "Академия кардиология" фондунун төрагасы. Болгариялык кээ бир илимий журналдардын редколлегияларына катышат. Ал жыл сайын кардиология багытында болгариялык жана эл аралык илимий форумдарга лектор катары катышат.

Белгилүү журналдарда тезистерин жарыялаган. Илимий иштеп чыгуулары үчүн ал электрокардиологиянын XX Эл аралык конгрессинде жаш окумуштуунун сыйлыгы менен сыйланган.

Учунчу жыл катары менен февраль айында биздин елкеде улгайган адамдарды терапияга мамиле кылуу проблемалары боюнча илимий-практикалык конференция еткерулду. Биздин өлкөдө болгариялык оорулууларды карыганда кам көрө ала турган гериатрия адистери барбы?

Карыларды дарылоонун максаттары кандай жана анын башка курактагылардан эмнеси менен айырмаланары тууралуу кардиолог профессор, доктор Георгиев менен маектештик.

Профессор Георгиев, адис катары сиздин көз карашыңызда карылыктын жана узак жашоонун негизги көйгөйлөрү кайсылар?

- Карылык сөзсүз болот. Карыганда молекулярдык, клеткалык жана бүтүндөй организм деңгээлиндеги физиологиялык функциялардын прогрессивдүү төмөндөшү же жоготуусу байкалат, натыйжада ооруга жана өлүмгө дуушар болуу күчөйт.

Бул ДНКнын бузулушунан жана генетикалык дисрегуляциядан келип чыккан экологиялык жана генетикалык факторлордун натыйжасы.

Кадимки картаюу органдардагы жана системалардагы физиологиялык жана структуралык өзгөрүүлөр менен байланыштуу. Дүйнөдө жүз жылдыктар көбөйүүдө.

Жашыбыз бирдейби?

- Картаюунун ар кандай түрлөрү бар жана хронологиялык картаюу менен биологиялык, социалдык жана психологиялык башка формаларды айырмалоо керек. Хронологиялык карылык адамдын канча жашта экенин билдирет. Биологиялык картаюу – бул картаюунун физикалык абалы. Социалдык карылык - бул социалдык жактан кандайча жооп бериши керек. Ар кандай түрлөрү өзүнчө же айкалыштырып пайда болушу мүмкүн.

Image
Image

Проф. Доктор Борислав Георгиев

Гендер жашоонун узактыгын аныктайбы?

- Бүгүнкү күндө эмне үчүн көбүрөөк адамдар 80, 90 же 100 жашка чейин жашап жатканы боюнча көптөгөн изилдөөлөр жүргүзүлүүдө. Бул үчүн гендер толугу менен жооптуу эмес болушу мүмкүн. Эпигенетикалык факторлор, айлана-чөйрөнүн жана жашоо мүнөзүнүн факторлору сыяктуу башка шарттар да бар, булар адамдын өнүгүүсүнүн бардык фазаларында өмүрдү узартат.

Кадимки куракка байланыштуу өзгөрүүлөрдү жана алардын маанисин туура түшүнүү тийиштүү түзөтүүчү жана дарылоо стратегияларын иштеп чыгуу үчүн зарыл.

Жашы менен болгон бул өзгөрүүлөр менен карылыктын ооруларынын ортосунда айырма барбы?

- Карылык менен байланышкан өзгөрүүлөрдү куракка байланыштуу оорулардан айырмалоо керек. Карылыкка байланыштуу өзгөрүүлөр ден-соолукка жана функцияга терс таасирин тийгизиши мүмкүн (терапевтикалык стратегияларды талап кылат), ооруга (чоң кишилердин коркунучун баалоо зарылдыгы) жана оору менен өз ара аракеттенишине алып келиши мүмкүн, натыйжада оорунун көрүнүшү, дарылоого жооп жана натыйжалар өзгөрөт.

65 жаштан жогорку адамдар Кошмо Штаттарда гана эмес, Европада да эң тез өсүп жаткан курак тобу. БУУнун болжолдоолору боюнча, кээ бир өнүккөн өлкөлөрдө 20 жылдан кийин алар жалпы жеткен калктын үчтөн бир бөлүгүн түзөт. Ал эми адистер мунун бир гана жолу бар экенин белгилешет: карыларды дени сак жана активдүү кылуу. Буга жетүү мүмкүнбү жана кантип?

- Ден соолук стратегияларынын жардамы менен мүмкүн Биринчиден, карылар жана улгайган адамдарда профилактиканы иштеп чыгуу керек. Ошондой эле, жаштардагыдай эле, тобокелдик факторлорун көзөмөлдөө жана улгайган курактагы ооруларды эрте аныктоо үчүн скринингге байланыштуу. Ошондой эле реабилитациялык программаларды өткөрүү - кыймыл активдүүлүгүн жана басууну стимулдоо (өзгөчө улгайган адамдар үчүн) абдан маанилүү.

Ден-соолукта ушундай узак өмүргө жетүү үчүн кайсы оорулар улгайган адамдарга өзгөчө жана жекече мамилени талап кылат?

- Карылардагы оорулар жаштардагыдай эле дарыланат. Бирок, улгайган адамдарда биз полиморбиддүүлүктү байкайбыз (алардын бир нече оорулары бар), ошондуктан дарылоодо комплекстүү жана жекече мамиле болушу керек.

Бул өзгөчө дарылардын өз ара аракеттешүүсүн баалоодо, ошондой эле улгайган адамдарда өзгөргөн метаболизм процесстерине ылайык дары дозалоодо маанилүү.

Бул куракта артериялык гипертензияны жана кант диабетин дарылоо боюнча акыркы сунуштар кандай?

- Акыркы жылдардагы гипертония боюнча сунуштар улгайган адамдар үчүн анча деле айырмаланбайт. Эгерде биз 80 жаштан жогору терапияны баштасак, ал 160/90 мм рт.с.б. жогору артериялык басымда жасалат.

Ал эми дарылоонун жүрүшүндө басымды 140/80 мм.рт.багдан төмөн түшүрүү керек, бирок ал жакшы жол бергенде гана (ортостатизм, таң калычтуу же эстутумда өзгөрүүлөр жок). Жетишилген басым жакшы жол бербесе, аны жогору кармап туруу керек.

Мындан тышкары, көптөгөн дарылар бөйрөктүн иштешине жараша дозаланат. Ал эми, эгерде ал абдан азайса, анда дарыгерлер азайтылган дозаларды же бөйрөктүн иштеши басылганда (мисалы, тиазиддик диуретик rimkov менен алмаштырылган) каршы болгон дарыны алмаштыруусу керек.

Инфаркттан кийин улгайган бейтапка ал тезирээк жана толук сакайып кетиши үчүн кандай кеңеш бере аласыз?

- Жазылган дарыны ичип, көчүп баруу. жатпа. Дарыгериңизге бат-баттан кайрылыңыз

Көнүгүү, арыктоо, тузду жана оор тамактарды колдонууну азайтуу жүрөк-кан тамыр ооруларын 10-15%ке азайтат. Тилекке каршы, болгариялыктарды жүрөгүн коргоого үйрөтүшпөйт – дени сак жашоого тарбия бала кезинен башталат.

Image
Image

Холестеринге болгон мамилеңиз өзгөрдүбү?

- Меники өзгөргөн жок, бирок көп адамдар холестеринге көп көңүл бурушпайт. Бул диета жана дары-дармектер (кошумчалар эмес) менен көзөмөлдөнөт. Улгайган адамдар үчүн эң жакшы статин аторвастатин болуп саналат. Калгандары бөйрөктүн иштешине жараша колдонулат.

Көпчүлүк улгайган адамдар "оорулардын гүлдестеси" бар, дарыны бир ууч менен ичеби? Сиз аталган нерсени айттыңыз полиморбиддүүлүк. Дары-дармектер, өз кезегинде, алардын терс таасирлери бар - канчалык көп дары болсо, ошончолук терс таасирлери бар. Туура эмес айлана пайда болот. Бул абалдан чыгуунун жолу барбы?

- Мындай кырдаалда жекече мамиле колдонулат - бир нече ооруларга таасир эте турган дарылар дайындалат же оорулардын бирин начарлатуучу дарылар берилбейт. Бирок бул полиморбиддүүлүктүн бардык учурлары үчүн (жана жаш куракта).

Узак жашоо индустриясы бүгүн дүйнө жүзү боюнча жигердүү өнүгүп жатат. Заманбап биотехнологиялар карылык көйгөйлөрүн чечүүгө жаңы ыкмаларды берет, бул ар бир куракта жашоонун сапатынын жогорулашына алып келет. "Түбөлүк жаштык" багытында келечектүү жана жаңы өнүгүүлөр барбы?

- Түбөлүк жаштык - бул кыймыл, суу ичүү, бардык ооруларды дарылоо, бардык кошумчаларды жана чөптөрдү чектөө (дары-дармектерге терс таасирин тийгизет) жана тез-тез доктурга көрүнүп туруу.

Негизги теориялардын бирине ылайык, картаюу – өнөкөт сезгенүү процесси. Ал эми түбөлүк жаштык үчүн эң перспективдүү дарылардын бири – сезгенүү процесстерине каршы турган дарылар. Бул пикирди бөлүшөсүзбү? Карылык оорубу?

- Карылык оору эмес. Сезгенүү азыркы ооруга ылайык, жаш жана карылар үчүн жарактуу. Антиоксиданттар улгайган адамдарда (жана жаштарда да) натыйжалуулугу далилденген эмес. Түбөлүк жаштыкка дары жок!

Адамдын өзүн-өзү өлтүрүү программасы барбы? Биз ичибизде "өлүм үрөнүн" алып жүрөбүзбү?

- Бул клетканын өлүмү. Көбөйө турган жана көбөйбөгөн клеткалар бар. Азыр алар өзөктүү клеткалар темасында иштеп жатышат (ар бир адамдын ичинде бар жана алар көп жардам беришет). Клетканын өлүмүнө түрткү бербөө маанилүү - мисалы, тамеки чегүү жана тамеки тартуу, зыяндуу тамактарды (өтө майлуу жана жогорку калориялуу) колдонуу. Узак жашоонун гендери бар, бирок алар баары эмес. Жашоонун узактыгын кыскарткан дагы көптөгөн факторлор бар.

Сиз узак жашоо гендери бар экенин айттыңыз. Болгарияда канча жүз жылдыктын статистикасы барбы?

- Мындан эки жыл мурда биз аларды али ачыла элек генди ездештуруу позициясынан талкуулаганыбызда Болгарияда 10дон ашык. Учурда көп талкуу жүрүп, узак жашоонун себебин издеп жатат. Жана ал, кыязы, бир эмес. Генетикалык ыктуулуктун бар-жогу глобалдык деңгээлде изилденет.

Азыр бизде гендик терапия деп аталган жаңы терапиялар бар. Эгер генди өзгөртүү мүмкүнчүлүгүн тапсак, бул терапияларды адамдардын өмүрүн узартуу үчүн ойлонууга болот.

Башка көйгөйлөр гормоналдык системага, гормоналдык картаюуга байланыштуу. Мунун баары биздин конференцияларда талкууланат, бирок улгайган адамдардын ооруларын диагностикалоо жана терапия менен толук алектенген адистик, медицинанын бүтүндөй бир тармагы болушу керек.

Биз жай жана жай бара жатабыз, анткени биринчи кезекте - дарыгерлер карыган организм эски организмге окшош эмес, башкача айтканда, карыган жаш организм эмес экенине көнүшү керек. өзгөргөн физиологиялык организм. Ал эми ошол жерден эле белгилүү болушу керек.

Биздин өлкөдө карыларды диагностикалоого жана дарылоого арналган адистерибиз барбы?

- Бизде гериатрлар жана геронтологдор жок. Бул адистик биздин өлкөдө мурда болгон. Ошондой эле гериатрия жана геронтология институту болгон. Дүйнө жүзүндөгү адамдар гериатрия жана геронтология менен алектенүүнү улантышууда, бирок, тилекке каршы, Болгарияда бул тармактагы адистер акырындык менен азайып баратат

Бул адистик таанылган эмес, ага эч кандай кызыгуу болгон эмес. Саламаттыкты сактоо системасы карылыкка эмес, нозологияга багытталгандай түзүлүп, ал жерден акырындык менен гериатрия жана геронтология чөйрөсүндө вакуум пайда болду, б.а. 80 жашта.

Азыр бул иш жалпы дарыгерлердин жана улгайган адамдарды дарылоочу көптөгөн адистердин колунда. Андыктан дарыгерлер карылыктын көйгөйлөрүн билип, улгайган адамдардын ооруларын аныктоону жана дарылоону билиши керек. Биздин максат – ден-соолукта жашоонун ыңгайлуулугун камсыз кылуу.

Улгайган бейтаптар үчүн "ден соолуктагы жашоо комфорту" түшүнүгүнө эмнени киргизесиз?

- Биз жашоонун жакшы сапаты жөнүндө айтып жатабыз, анткени карылыкка мүнөздүү оорулар бар жана аларды дарылабасак, адамдын жашоо сапатын начарлатышы мүмкүн.

Ошондуктан биздин максаттарыбыздын бири өмүрдү узартуу гана эмес, анткени анын орточо узактыгы 80 жылдан ашат, ошондой эле пациенттин сапаттуу жашоосу үчүн – б.а. басым жаш адамдагыга караганда басым, бирок бейтаптын укпай калышы керек, мисалы.

Дары-дармектериңизди унутпаңыз, үйүңүздү унутпаңыз… Биз бул нерселерди талкууладык жана жыл сайын талкуулайбыз. Конференция чоң жана көп кырдуу. Ар бир медициналык тармак гериатрияга тиешелүү.

Сунушталууда: