Доктор Инесса Григорова: Гипертония жана астма психосоматикалык оорулар

Мазмуну:

Доктор Инесса Григорова: Гипертония жана астма психосоматикалык оорулар
Доктор Инесса Григорова: Гипертония жана астма психосоматикалык оорулар
Anonim

Доктор Инесса Григорова - психотерапевт, Беларустун психикалык ден соолук илимий бөлүмүнүн жетектөөчү илимий кызматкери. Ал профессионалдык жардамга муктаж болгон көптөгөн адамдар аны издөөдөн коркушат деп көрсөткөн узак мөөнөттүү изилдөөлөрдү жүргүзгөн. Натыйжада, психосоматикалык оору күчөп, алардын жашоо сапаты кескин начарлайт. Бул маегинде ал эмне үчүн кээде оору адамга жабышып, кеткиси келбей турганын, организм психикага кандай байланышы бар экенин жана көп жылдык квалификациялуу медициналык жардамдан кийин эмне үчүн мындай бейтаптар айыгып кете албай жатканын айтып берет

Доктор Григорова, бүгүн психосоматикалык оорулар менен ооругандар көпбү?

- Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюмунун маалыматы боюнча, терапевтке кайрылган бейтаптардын болжол менен 38-40% психосоматикалык оорулардан жабыркайт.

Бул башка нерсе эмес, психосоматикалык оору экенин кантип аныктайсыз?

- Биринчиден, пациенттин эсебинен. Ал окуяны көп убакыт, балким, алты ай, бир жыл, эки… дарыланып, эч кандай дарылоо натыйжа бербегенинен баштайт. Бир, экинчи, үчүнчү терапевтке барат, ага анализ тапшырышат, кээ бир симптомдор оорунун салттуу симптоматикасына туура келбейт. Дарыгер ага протокол боюнча дары жазып берет, баары өз нугунда. Ал кетип калып, өзүн жакшы сезет окшойт. Бир нече убакыттан кийин ал ошол эле арыздар менен кайтып келет.

Кайсы оорулар көбүнчө психосоматикалык болушу мүмкүн?

- деп аталган Чикаго Мындай оорулардын жетиси. Ага гипертония, астма, ашказан жарасы, жаралуу колит, атопиялык дерматит, жүрөктүн ишемиялык оорусу, тиреотоксикоз (калкан безинин гормондорунун ашыкча өндүрүшү менен байланышкан синдром) кирет. Эми бул жумага психосоматикалык бузулууларга байланыштуу башка оорулар кошулду. Булар: аллергия, булимия, анорексия жана ал тургай онкологиялык процесстер. Психо-онкология сыяктуу көрүнүш мурунтан эле бар.

Терапевт бейтаптын алты айдан бери гипертония менен ооруп жатканын, кан басымы төмөндөбөй, ошол эле учурда анализдери жакшы экенин көрсө, эмне кыла алат?

- Психотерапевтке жөнөтүү керек. Атайын анкеталар жана шкалалар бар, аларды бейтаптар терапевт менен да толтура алышат. Мисалы, hads (тынчсыздануу жана депрессия) шкаласында 14 билдирүү бар. Жетөө тынчсызданууну жана жети депрессияны аныктоо үчүн. Оорулуу муну эки мүнөттүн ичинде жасай алат, ал эми дарыгер бейтаптын жоопторун чечмелеп, анын тынчсыздануу жана депрессия бар же жок экенин айтуу үчүн бир жарым мүнөт талап кылынат.

Психосоматикалык оорулары бар бейтаптар сизге кайрылганда практикаңыздан мисал келтире аласызбы?

- Кайсы бейтаптарда психосоматикалык оорулар жок экенин аныктоо оңой. Менин докторлук ишим калкан безинин рагы менен ооруган бейтаптардын психотерапиясы менен байланышкан. Бүгүнкү күндө бул оору да психосоматикалык болушу мүмкүн деп айтышат. Калкан бези стресске жооп берген биринчи орган. Бул "калкан" сыяктуу. Эгерде ал стресске туруштук бере алган болсо, анда адамда адаптивдик реакция пайда болот жана ал ага жеңил-желпи чыдайт. Эгерде андай болбосо, анда өнөкөт стресс ошол аймакта пайда болот. Органдын иштеши бузулган.

Өнөкөт оорулуу жүрүм-туруму бар адамдар келет: адамдын оорусу экинчи даражадагы пайда болуп калганда.

Бул кантип көрүнөт?

- Оорунун жардамы менен жоопкерчиликтен качат. Ал ооруп баштаганда көбүрөөк көңүл бурат. Ал муну оңдоп, жаттап алды.

Чынында, ага эч нерсе зыян келтирген жокпу?

- Ал ооруп жатат. Ипохондриялар бир нерсе оорутуп жатканын айтышат, бирок чындыгында аларда эч нерсе жок. Мисалы, өнөкөт оору жүрүм-турум учурларда, адам мага келип, бир нече жылдан бери башы ооруп жатканын айтат. Мен андан бул оору качан пайда болот жана стресстик жүктөргө байланыштуубу деп сурайм. Жок дейт, эртең менен башы ооруп ойгонот. Изилдөөлөр муну менен эч кандай көйгөй жок экенин көрсөттү

Анан бир жолу тыгылган бөлмөдө жыйын өткөргөндө элдин көзүнчө сөгүш алып, бул маалымат ага психотравма болуп, башы ооруй баштаган экен. Жана бул баш оору оңдолду.

Эки жыл боюбу?

- Ооба. Кимдир бирөө бул адамга нааразы болгон сайын анын башы ооруп баштайт. Терс маалымат баш оору менен байланыштуу.

Анын айынан ал жолугушууларга барбай калды, кесиптештери анан ал жерде эмне болгонун айтып беришет. Ал өзү да түшүнбөстөн, керектүү маалыматты алуу үчүн башка адамдарды манипуляциялоо үчүн баш ооруну колдонот.

Ооруну менен күрөшүүгө жардам бергенимде, нааразы болгон адамдар келет. Мен он жылдан бери анын колунда экзема менен ооруган бейтап болчу. Үйдө ал колкап менен тазалачу, бирок көбүнчө күйөөсү менен балдарынын милдети болчу.

Акупунктура жана психотерапиянын бир нече сеансынан кийин анын колдору тазаланды. Мен ага: "Бул сонун!" Ал эми колум айыгып калды, бирок азыр үйдө отуруп тазалап, тамак жасаганга туура келет деп жооп берди. Ошондо мен бул өнөкөт оорунун жүрүм-туруму экенин, мында оору экинчи даражадагы пайда экенин түшүндүм.

Бардык оорулар нервден болот деген чынбы?

- Денеде баары бири-бири менен байланышкан. Бармагыңды уруп, мээңе угасың, бардык жери ооруйт. Психотерапиядагы комплекстүү мамиле бүтүндүк жөнүндө сөз кылат. Азыр жада калса жаңы багыт бар - биопсихосоциалдык мамиле. Ошентип, биз менен баары бир бүтүн сыяктуу.

Жана, албетте, бардык оорулар психикалык процесстерге байланыштуу жана алар организмдин кээ бир реакцияларында да чагылдырылат.

Ипохондриялар көбүнчө психосоматикалык оорулар менен ооруйбу?

- Гипохондриялык бузулуулар көп кездешпейт – бардык бейтаптардын 1%. Ипохондриялар баары ооруйт деп ишенишет, атүгүл өздөрү диагноз коюшат. Бирок инструменталдык ыкмалар аны тастыктабайт. Мындай бейтаптарда биз ооруп калуу каалоосунун артында эмне турганын түшүнүүгө аракет кылабыз. Көбүнчө булар үй-бүлөдө көп көңүл бурулбаган адамдар. Ошондуктан врачтарга келишет. Аларга протокол боюнча көңүл бурушат, текшеришет.

Психосоматикалык тукумсуздук канчалык кеңири таралган?

- Психосоматикалык тукумсуздук деген түшүнүк бар. Мага тукумсуздук менен ооруган аялдар кайрылганда, дээрлик 100% учурларда биз психотерапиялык жол менен чечүүнү талап кылган маселелерди табабыз. Бул организмдеги өзгөрүүлөрдөн, төрөттөн коркуу болушу мүмкүн… Менде бир бейтап бар эле, апасы төрөттөн каза болгон, ал мага апасын өлтүргөнүн айтты. Айыптоо сезими баарын тосот жана кыз боюна бүтө албайт.

Кээде кыздар балалуу болгусу келбегендиктен боюна бүтүүгө аракет кылып, ишке ашпай калат. Коом же күйөөсү андан ушуну каалайт. Энелик жактан жетилгендик жок. Өнөктөштөр шайкеш келбеген учурлар бар.

Тукумсуздук менен келген аялдарга картограмма жасайбыз. Кагаздын бетине алар каалаган күйөөсү, апасы, чоң энеси жана баласы болгусу келген чекиттерди коюшат. Алардын көбүндө бала бул аялдын душманы болгон жерге бүтүп калат, ошондуктан аны төрөгүсү келбейт.

Кээде картограммадагы балдар аялдын өткөнүндө болуп чыгат. А эгер алар өткөндө болсо, анда аны кантип төрөш керек? Кыз жашоосунда болуп жаткан нерсе психологиялык мамиле экенин көрүп, анын көйгөйүн чечүү үчүн психотерапиянын жардамы менен баштайбыз. Бир аз убакыттан кийин кош бойлуулук келет.

Психосоматикалык ооруну пайда кылуу үчүн стресс же травма канчалык оор болушу керек?

- Күйөөнүн же аялдын өлүмү, ажырашуу, ажырашуу, түрмө, жумуштан бошотуу, жакындарынын өлүмү, кырсыктар, оорулар эң күчтүү психотравмалар болуп эсептелет. Эгерде адам өткөн жылы мындай окуялардын бир нечесине дуушар болгон болсо, анда психосоматикалык бузулуу пайда болушу ыктымал.

Бирок психосоматикалык оорунун өнүгүшүнө өнөкөт стресс таасир эткен учурлар да бар. Күн сайын бир нерсе тамчылап, акыркы тамчы чөйчөктөн ашып кетсе, психосоматика башталат.

Сунушталууда: