Доктор Стефка Евтимова: Уйдун сүтүнө аллергия ич өткөк жана кусуу менен көрүнөт

Мазмуну:

Доктор Стефка Евтимова: Уйдун сүтүнө аллергия ич өткөк жана кусуу менен көрүнөт
Доктор Стефка Евтимова: Уйдун сүтүнө аллергия ич өткөк жана кусуу менен көрүнөт
Anonim

Уйдун сүтүнүн протеинине болгон аллергия ымыркай жана эрте бала кездеги эң кеңири таралган тамак-аш аллергиясы. Болжол менен 2,5%, ал эми кээ бир өлкөлөрдө 3 жашка чейинки балдардын 7% чейин сүт аллергиясы бар. Бул көйгөй тууралуу доктор Стефка Евтимова айтып берди

Доктор Евтимова, уйдун сүтүнүн белокторуна аллергия деген эмне?

- Уйдун сүтүнүн белокторуна аллергия бул тамак-ашка болгон иммунологиялык реакция. Бул атайын IgE антителолор тарабынан жүзөгө ашырылат. Андан кийин анын башталышы тез - 20 мүнөттүн ичинде, 2 саатка чейин. Non-IgE ортомчулугу жай башталат жана тамак сиңирүү системасынын тарабынан көбүрөөк байкалат - гастроэнтероколит.

Тобокелдик факторлор кандай?

- Биринчи коркунуч фактору атопиялык дерматиттин болушу. Жашоодо ал канчалык эрте башталса жана канчалык оор болсо, тамак-аш аллергиясынын пайда болуу ыктымалдыгы ошончолук жогору болот. Атопиялык дерматит менен ооруган балдардын болжол менен 1/3 бөлүгүндө тамак-аш аллергиясы бар.

Экинчи фактор - бул үй-бүлөдө атопия (тамак-аш аллергиясы гана эмес), үчүнчү фактор - бронхиалдык астма. Сүткө болгон катуу реакциялар жакшы дарыланбаган астмасы бар балдарда көбүрөөк кездешет

Ал клиникалык жактан кантип көрүнөт?

- Анын көрүнүшү олуттуу түрдө өзгөрүп турат - теринин жумшак, анча байкалбаган өзгөрүүлөрүнөн, катуу, системалуу реакцияларга чейин - аллергиялык шок. Уйдун сүтүнө сезгичтиги ар бир бейтапка жараша болот.

Image
Image

Эң кеңири таралган симптомдор кайсылар?

- Көрүнүштөр ар кандай органдардан жана системалардан болушу мүмкүн. Көбүнчө ал тери белгилери менен дебют кылат: курч же өнөкөт уртикария; атопиялык дерматит (өзгөчө анын оор түрлөрү), шишик.

Көбүнчө биринчи симптомдор тамак сиңирүү системасынан да болушу мүмкүн: ооздун кычышуусу, кусуу, кан менен диарея, шишик, метеоризм, гастроэзофагеалдык рефлюкс жана сейрек учурларда – ич катуу.

Вирустук жана бактериялык ичеги инфекцияларынан кийин заңда кан пайда болушунун эң көп таралган себеби - бул уйдун сүтүнүн белокторуна болгон аллергия. Стандарттуу дарылоого жооп берүү кыйын болгон катуу гастроэзофагеалдык рефлюкс менен ооруган балдарда да сүт аллергиясынан шектенүү керек.

Дем алуу системасынын көрүнүштөрү төмөнкүчө чагылдырылышы мүмкүн: кычыштыруу, чүчкүрүү, мурундан суу агып чыгуу, оор ышкырыктардын кармалышы, жөтөлүү.

Уйдун сүтү протеининин аллергиясы менен лактозаны чыдамсыздыктын ортосунда кандай айырма бар?

- Уйдун сүтүнүн белокторуна болгон аллергияны лактозаны чыдамсыздык деп аталган башка оорудан айырмалоо кээде кыйын. Тамак-аш аллергиясы - бул биздин иммундук системанын белгилүү бир тамак-аш протеинине ашыкча реакциясы. Оорулуу көрсөтүлгөн протеинди ичкенде, аллергиялык реакция пайда болот, ал ар кандай оордукта жана ар кандай органдарды жана системаларды камтыйт. Ал эми лактозаны көтөрө албастык иммундук системаны камтыбайт.

Мындай оорусу бар балдарда сүт жана сүт азыктарындагы спецификалык кантты – лактозаны ыдыратуучу лактаза ферменти жок. Натыйжада, бул бейтаптар өнөкөт ич өткөккө, шишикке, газга алып келген бул кантты сындыра албайт, бирок эч качан дем алуу системасынан (чүчкүрүү, кычыштыруу, кычышуу), ошондой эле өмүргө коркунуч туудурган жалпы реакцияларга - аллергиялык шок. Ымыркайларда жана жаш балдарда сейрек кездешет.

Диагноз кантип коюлат?

- Бул оорунун диагностикасы уйдун сүтүнүн протеиндерине спецификалык IgE антителолорун тери сынагы же кандагы сандык өлчөө аркылуу далилдөө жолу менен коюлат. Тери тесттери жакында эле коммерциялык чечимдердин ордуна жаңы сүттү колдонууну сунуштады.

Уй сүтүнүн протеинине аллергиянын IgE эмес ортомчу көрүнүштөрүндө бул тесттердин маалымат берүүчү мааниси жок. Ал жерде диагноз жок кылуучу диета аркылуу коюлат. Тамактануу режиминде сүттү жок кылуу клиникалык даттануулардын жакшырышына алып келет, ал эми аны кайра киргизүү аларды кайра күчөтөт. Эгер сүт диетадан чыгарылгандан кийин 2-8 жуманын ичинде симптомдор жакшырбаса, диагноз коюу күмөн.

Тамак сиңирүү системасынан гана даттануулар болгон учурда, бул диета жалпысынан көйгөй сүттө экенин далилдейт, бирок ал аллергия же лактозага чыдамсыздык экендигин так аныктоо лактаза ферментин кошумча өлчөө аркылуу жүргүзүлөт.. Бирок ар бир бешинчи бейтаптын сүт жана сүт азыктарына аллергиясы кийинки жашоодо улана берет.

Кандай дарылоо жүргүзүлөт?

- Дарылоо диетадан сүт жана сүт азыктарын алып салуудан турат. Ымыркайларда тамактандыруу кеңири гидролизденген формулалар менен жүргүзүлөт - аларда белок аллергиялык реакцияны пайда кылбаган майда фрагменттерге бөлүнөт. Эгерде даттануулар 2-8 жумада жакшырбаса, аминокислота формулалары менен тамактанууга өтүңүз. Бала эмизген эне сүт азыктарын рационунан да катуу чыгарып салат.

Катуу аллергиялык реакцияларды болтурбоо үчүн ата-энелер эмнени билиши керек?

- Мындай катуу реакцияларды болтурбоо үчүн, ар дайым даяр тамак-аш азыктарынын этикеткаларын окуп чыгыңыз. Баш тартуу керек болгон сүт азыктары казеин, сыр, быштак, май, каймак, түрдүү сүт кремдери, шоколад. Көптөгөн сүт эмес азыктарда казеин (уйдун сүтүндөгү белоктордун бири), кээ бир эттер, консерваланган тунец бар. Сыворот (сыртоо) башка тамак-аштарга кошулган, ал дагы клиникалык көрүнүштөрдү пайда кылышы мүмкүн.

Сунушталууда: