Проф. Доктор Чавдар Славов: Жыныстык мүчөнүн бузулушу көбүнчө эректильдик дисфункцияга алып келет

Мазмуну:

Проф. Доктор Чавдар Славов: Жыныстык мүчөнүн бузулушу көбүнчө эректильдик дисфункцияга алып келет
Проф. Доктор Чавдар Славов: Жыныстык мүчөнүн бузулушу көбүнчө эректильдик дисфункцияга алып келет
Anonim

Проф. Доктор Чавдар Славов 1953-жылы Софияда туулган. 1979-жылы Софиядагы Медициналык академияны бүтүрүп, 1984-жылы "урология" адистигине ээ болгон. 1988-жылдан медицина илимдеринин кандидаты, 1995-жылы урология кафедрасынын доценти, кафедра башчысы.

2007-жылдан медицина илимдеринин доктору, 2008-жылдан урология кафедрасынын профессору. 2010-жылы UNSSте «Саламаттык сактоону башкаруу» адистиги боюнча магистр даражасын алган. 2009-2013-жылдары "Александровская" УМБАЛ, Софиядагы урология клиникасынын жетекчиси болгон. 2013-2014-жылдары Саламаттыкты сактоо министрлигинин орун басары болгон.

Ал учурда "Царица Йоанна - ИСУЛ" UMBAL - Софиядагы урология жана андрология клиникасынын жетекчиси жана Бургас шаарындагы "Дева Мария" университетинин ооруканасынын урология клиникасынын методикалык жетекчиси. Ал урология боюнча улуттук кеңешчи.

Му-Софиядагы медицина факультетинин деканынын орун басары жана көп жылдар бою MU-Софиядагы факультеттин жана илимий кеңештин мүчөсү, ДСУнун аймактык кеңешинин туруктуу комиссиясынын мүчөсү, профилактикалык медицина боюнча эксперттик кеңеш; Сейрек кездешүүчү оорулар боюнча эксперттик кеңештин төрагасы ж.б. 2014-жылы БАСтын мүчө-корреспонденти болуп шайланган.

Ал Россияда, Францияда, Англияда, АКШда, Германияда, Бельгияда реконструкциялоо, трансплантология жана лазердик урология маселелери боюнча адистешкен.

10дон ашык диагностикалык жана 15 операциялык методдор иштелип чыгып, практикага киргизилген. Дүйнөдө биринчилерден болуп былжырлуу жана тилдүү уретропластиканы иштеп чыгып, практикага киргизген. Көптөн бери бөйрөк трансплантациялоо топторунун мүчөсү.

Ал 415тен ашык илимий иштердин автору, анын жетөөсү престиждүү "Nature Genetics" журналында жарыяланган ПРАКТИКАЛЫК бүткүл дүйнөлүк долбоордун мүчөсү. Билим берүү жана маданият министрлигинин жана София университетинин 10 илимий долбоорунун жетекчиси жана катышуучусу. Ал 18 монография жана окуу китептерин басып чыгарган, алардын айрымдары англис тилинде да.

13 рационализаторлор жана ойлоп табуулар бар. Ал дүйнөдөгү эң престиждүү журналдарда 1600 жолудан ашуун цитата келтирилген, жалпы IF - 8000ден ашты.

Ал бир катар эл аралык жана биздин илимий уюмдардын мүчөсү - AUA, EUA, SIU, BUD ж.б. «Болгар трансплантологиясы» журналынын, «Андрология» журналынын, «Хирургия» журналынын жана башкалардын башкы редактору жана башкы редакторунун орун басары болгон.

Ал бир нече жолу биздин жана чет өлкөлүк сыйлыктар менен сыйланган. Алардын акыркысы 2018-жылы президент Румен Радев профессор Чавдар Славовду "Стара Планина" ордени менен сыйлаганда болгон.

Профессор Славов, Пейрони оорусу эмне?

- Бул эркектин жыныс органынын оорусу. Аны 1742-жылы француз дарыгери Франсуа де ла Пейрони сүрөттөгөн жана жөн эле айтканда, пенистин бурмаланышы жана кыскарышы.

Ал кандай өзгөрүүлөрдү алып келет?

- Пенистин фиброздуу капсуласында өзгөрүүлөрдү пайда кылат. Фиброздуу бляшкалар пайда болуп, пенистин ийилишине алып келет, бул оорутууга алып келет. Бурмалоо сезилет көбүнчө учурунда эрекции пениса. Бул 40 жаштан 55 жашка чейинки активдүү сексуалдык курактагы эркектер жөнүндө. Бул диапазондо оору көбүнчө кездешет.

Оорунун өнүгүшүнүн себептери эмнеде?

- Себептери көп кырдуу, себеби оорунун такталган этиологиясы жок. Бул аутоиммундук оору болуп эсептелет, ал эми эң кеңири таралган себеби – бул эркек байкабайт деп аталган микротравмалар. Алар, адатта, зордук-зомбулуктуу жыныстык катнашта, зордук-зомбулуктуу мастурбация менен алынат.

Жана, албетте, тамеки чегүү жана башка кээ бир зыяндуу адаттар себептерге байланыштуу. Дүйнөнүн бардык изилдөөчүлөрүнүн биригишкени мына ушунда.

Башында бурмалоо анча-мынча болушу мүмкүн, ага көңүл бурбай, бирок убакыттын өтүшү менен ал айкын болуп калышы мүмкүн, бул буга чейин жыныстык катнаштын нормалдуу аткарылышына тоскоол болот. Бул мен айткан оорудан тышкары, бейтаптарды көбүнчө алгачкы этапта түйшөлткөн нерсе.

Ошентип, ооруну айыктыруу мезгили, анан бурмалоону айыктыруу мезгили бар. Анатомиялык жактан бейтапты текшергенде фиброздуу өзгөрүүлөр байкалат. Башкача айтканда, фиброз тутумдаштыргыч ткань, ал рак эмес, өмүргө коркунуч туудурган оору эмес, жөн гана адамдын жашоо сапатын начарлатат.

Image
Image

Проф. Доктор Чавдар Славов

Сиз дарылоо жөнүндө айттыңыз. Бул эмнени билдирет?

- Дарылоо, мен айткандай, эки багытта: консервативдик, ар кандай дары-дармектер менен жана оор учурларда оперативдүү, хирургиялык. Консервативдик дарылоодо, курч фазада, бул бурмалоо оорутканда, сезгенүүгө каршы дарылар, анын ичинде антибиотиктер, бириктирүүчү ткандын өсүшүн азайтуучу дарылар берилет.

Ошондой эле бляшка айланасына сайылуучу жана бул ооруда бурмалоодон улам пайда болгон ооруга абдан тез таасир этүүчү препараттар бар. Витамин Е, ошондой эле узак убакыт бою, адатта, үч айдан алты айга чейин 400 600 миллиграмм жогорку дозада киргизилген. Бул эң кеңири таралган жана эффективдүү терапия.

Белгилей кетүүчү нерсе, кортизон препараттарын түздөн-түз бляшкага киргизүү аракеттери, ошондой эле шок толкундары менен бляшкаларды сындыруу үчүн экстракорпоралдык литотрипсия деп аталган аракеттер, тилекке каршы, жакшы натыйжа бербей, дүйнөдө ташталган. машыгуу.

Калий пара-аминобензоаты (Потаба) менен дарылоо да өзгөрүлмө ийгиликке ээ болду. Бул жөн гана тутумдаштыргыч ткандын өсүшүн токтотуучу дары.

Бирок мен дагы бир жолу айтам, анын өзгөрүлмө ийгилиги бар. Ал адис дарыгердин – уролог-андрологдун кароосу боюнча гана берилет. Биздин ISUL урология жана андрология клиникасы бул ооруну дарылоого багытталган.

Мен бейтаптарга өз алдынча дарыланууну же адис эместердин сунуштарын угууну кеңешпейм. оору, адамдын денесинин бардык башка оорулар сыяктуу эле, катуу индивидуалдык жана жеке параметрлери бар. Ошондуктан, ар бир ишке жекече мамиле кылуу керек.

Хирургиялык дарылоо качан зарыл?

- Хирургиялык дарылоо адатта жыныстык катнаш мүмкүнчүлүктөрү өтө чектелген 60 градустан ашкан ийриликте жасалат. Бул, тилекке каршы, дарылоо менен жана жок эле көбүнчө эректильдик дисфункцияга алып келген оору.

Ал эми эки багытта: органикалык дисфункция, так пениса формасынын өзгөрүшүнө байланыштуу жана психологиялык - тажрыйбалуу стресстен улам.

Биз колдонгон хирургиялык дарылоо абдан кызыктуу. Бизде катуу көрсөтмөлөргө ылайык колдонулган ар кандай ыкмалар бар.

Мисалы, жеңилирээк бурмалоо үчүн Nesby операциясын колдонсо болот.

Калган оперативдүү ыкмалар фиброздуу пластинка кыймылдуу, чектелген, каверноздук органдардын бүт кабыгын каптабаганда колдонулат (бул органдар пенистин тургузулушуна жана жыныстык катнашты жүргүзүүгө жооптуу органдар).

Мындай кырдаалда дагы бир операция жасалат – Лунун операциясы, бул тактаны кесип алып, аны башка ткандын бир бөлүгү менен алмаштыруудан турат, көбүнчө адамдын заводдук ткандары: тери, дура матер, вена тамырлар ж.б..

Биз Болгарияда бляшканын былжырлуу катмары менен алмаштырууну киргиздик жана бул ыкманы дүйнөдө биринчилерден болуп колдондук. Албетте, бул методологиянын башка жолдоочулары да бар, бирок мен аны менен биз жетишебиз деп айта алам, абдан жакшы натыйжалар: эректильный функция сакталат, бул учурда эң маанилүү нерсе. Жана дагы бир жолу баса белгилей кетейин, бул операцияга диагнозду жана көрсөткүчтөрдү аныктоо үчүн бардыгын адис дарыгер баалашы керек.

Пенис имплантаттары тууралуу оюңуз кандай?

- Өтө өзгөчө учурларда, кээ бир өлкөлөрдө алар пенистин имплантациясын жасашат, алар пенисаны өз алдынча түздөшөт. Бирок бул көптөгөн коркунучтарды алып келген бөтөн дене: каверноздук денелердин сезгениши, үңкүрлөр деп аталган.

Эгер мен кыскача айта кетсем, дарылоого келгенде бул өтө олуттуу оору. Ал пациенттин өмүрүнө коркунуч келтирбейт, бирок анын жашоо сапатына коркунуч туудурат, ал өз кезегинде кээ бир учурларда психикалык бузулуулар менен коштолот.

Сиз ошондой эле заара чыгаруучу каналды калыбына келтирүү операцияларында жаңы ыкманы колдоносуз. Эмне үчүн патологиянын бул түрү тез-тез болуп жатат?

- Бул, сиз айткандай, жалпы патология. Анын жыштыгынын көбөйүшү технологиянын прогрессине байланыштуу, бул прогресс дайыма эле 100% оң боло бербестигинин далили.

Image
Image

Эмнени айтып жатасыз?

- Эндурологияны киргизүү, б.а. сийдик чыгаруучу канал аркылуу операциялар, көбүнчө анын жаракат алып, демек, заара чыгаруучу каналдын стриктурасынын өнүгүшүнө алып келет - уретранын кээ бир бөлүмдөрү кичирейип, ошондой эле бириктирүүчү ткань менен алмаштырылат. Жана бул Пейрони оорусуна караганда алда канча кеңири таралган оору.

Аны дарылоонун кандай жолдору бар?

- Дарылоонун эки ыкмасы бар. Кыска, майда катаал жагдайларда, деп аталган ички уретротомия. Ал эми экинчи жана үчүнчү кайталанган учурда уретропластика жасалат. Ал эми биз киргизген нерсе - ооз көңдөйүнүн былжырлуу катмарын колдонуу менен уретропластика: жаактан жана тилден.

Бул жагынан биз биринчилерденбиз, жада калса биринчи 10дун катарына кирдик деп айтат элем. Өзүнчө биздин да ушундай хирургиялык операциялар үчүн дүйнөлүк жана европалык коомдор кабыл алган өзүбүздүн техникаларыбыз бар. Натыйжалар абдан жакшы. Адатта, мындай уретропластика менен заара чыгаруучу каналдын ачыктыгын 85-86% калыбына келтирүүгө жетишилет. Башкача айтканда, мурда структураланган уретра.

Бизде уретранын узундугу 18 сантиметрге жакын экенин эске алып, 15 сантиметрге чейин калыбына келтирген учурлар болгон. Биз дээрлик бүт каналды калыбына келтиргенибизди түшүнөсүз. Экинчи ушундай операция кыскараак стриктурага жасалды - 8 см. Аны ооз көңдөйүнүн былжыр челинин бир бөлүгү менен калыбына келтирдик.

Бул ыкманы канча бейтапка колдонгонсуз?

- Бизде 500дөн ашуун бейтап бул ыкма менен дарыланган. Бул жагынан биз да өлкө үчүн борборбуз. Бул операциялардын баарын биз жасайбыз. Албетте, менин студенттерим, Софиядагы ооруканада иштеген доктор Еленко Попов, Пловдивде доктор Матеев сыяктуу шакирттерим бар.

Жана мен буга кубанычтамын, бирок дагы бир жолу айтам, адистештирилген борбор, эгерде аны ушундай аныктай турган болсок, «Царика Иоана-ИСУЛ» университеттик ооруканасында, урология жана андрология клиникасында.

Заара чыгаруучу каналдын түзүлүшүн жана Пейрони оорусун дарылоодо пациенттен кошумча төлөм барбы? Дарылоо жеткиликтүүбү?

- Дарылоо толугу менен жеткиликтүү. Пейрони оорусунда адамдын ткандарынан ушундай культураланган материал салынса, кымбатыраак – 600 евродон жогору. Бирок биз аны сейрек колдонобуз, анткени биз бляшканы былжыр челинин бир бөлүгү менен алмаштыруу ыкмасын ойлоп тапканбыз.

Жана бул клиникалык жолго кошулганбы?

- Ооба, бул дарылоону клиникалык жол аркылуу жасоого болот. Тилекке каршы, клиникалык жол ушунчалык бааланбагандыктан, бул кесиптештердин аны менен иштөөсү кемсинтет жана ошондуктан алар бул операцияны иштеп чыгууну каалашпайт.

Ал эми мен сизге айткан бул операция үчүн заара чыгаруучу каналдын стрикциясы – уретропластика, ооз көңдөйүнөн былжыр чел алынган, коңшу Сербияда 5000 евро болсо, азыр 10 000 евро болуп калды. Анан дагы, Англияда 15 миң фунт. Салыштыруу үчүн, биздин касса 1000 BGN берет

Жана ушундай кырдаалда биз Болгариядагы адамдарды бул операцияны жасоого жана аны жакшы практикалоого кантип түрткү берсек болот?

Сизге окшогон энтузиасттар гана улантат…

- Жана алар бүтөт, бул энтузиасттар. Мен Пейрони оорусуна диагноз койгон жалгыз адис эмесмин. Диагнозду тандаган адистиги боюнча каалаган уролог жасай алат. Кеп дарылоого туура мамилени тандоодо, эң ылайыктуу вариантты тандоодо.

Анткени операция да эректильдик дисфункциянын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Ошондуктан мен баары өтө жекече экенин айттым, анткени адамдар ар түрдүү.

Маегибиздин аягында окурмандарыбызга жаңы жылда эмне каалайсыз?

- Окурмандарыңызга жаңы жылда тилеген тилегим, эң биринчи ден соолук, эч нерседен ашпоо. Мен жеке кеңеш бербейм - тигил же бул нерсени токтот, бирок ашыкча нерсе зыяндуу. Организмге зыяны так далилденген тамак-аш, спирт ичимдиктери, тамеки чегүү дегеним.

Жана алдын алууга ишенүү. Башкача айтканда, жылына бир жолу профилактикалык текшерүүдөн өтүүгө эч нерсе тоскоол болбойт. Эркек бейтаптар менин кабинетиме келип, текшерилүүгө келгенин айтканда, ден соолугуна жоопкерчиликтүү акылдуу адамдардын бар экени мени абдан кубандырат.

Ошондуктан менин тилегим: ден соолук, ийгилик жана оорунун алдын алууга олуттуураак мамиле кылуу. Албетте, медицина мүмкүнчүлүк берет.

Сунушталууда: