Боор калыбына келет

Мазмуну:

Боор калыбына келет
Боор калыбына келет
Anonim

“Боордун иши татаал жана жооптуу болуп саналат, анткени көп кан жоготуулар гана эмес, ошондой эле бул орган адам организминин лабораториясы болуп эсептелет. Ал өтө маанилүү жана ар түрдүү функцияларды аткарат - карбонгидрат, липид жана белок алмашууну жөнгө салуудан өт ширелеринин пайда болушуна жана аларды бөлүп чыгарууга чейин. Бул эң жакшы жөнгө салуучу жана компенсациялык жөндөмдүүлүктөргө ээ орган - боор клеткалары жарым-жартылай гепатэктомиядан кийин же инфекциялык жана уулуу зыяндан кийин дээрлик толугу менен калыбына келтирилет", Медицина академиясынын боор-панкреатикалык жана трансплантация хирургиясы клиникасынын жетекчиси, профессор Никола Владов. Илимдер, лапароскопиялык хирургия жана боорду алмаштыруу боюнча адис

“Боор адамдын денесиндеги эң чоң без – улгайган адамдарда анын массасы бир жарым килограммга жетет. Бул жалпы салмагынын кырктан бир бөлүгүн түзөт. Тилекке каршы, боор оорулары менен ооругандардын саны көбөйүүдө, бирок хирургия да тез өнүгүп жатат - агрессивдүү болуп баратат. Ал эми жакынкы убакка чейин ушул сыяктуу оорулар менен ооруган адамдардын чоң пайызы жок кылынган деп эсептелсе, бүгүнкү күндө медицинада алардын көйгөйлөрүн чечүү жолу бар», - деп боордун трансплантологиядагы виртуозу категория болуп саналат.

Проф. Владов 2006-жылы Болгарияда боордун биринчи лапароскопиялык резекциясын жана уйку безинин биринчи лапароскопиялык резекциясын, 2009-жылы биринчи жолу боорду тирүү донордон чоң кишиден чоң кишиге, 2013-жылы биринчи трансплантацияны жасаган.

Дарыгер акыркы жылдардагы Болгариядагы алдыңкы трансплантологдордун бири. 2007-жылдан бери профессор Владовдун командасы 40тан ашык трансплантацияларды жасаган. Болгарияда боорду трансплантациялоо боюнча тажрыйба топтолгонуна карабастан, донорлордун саны дагы эле аз.

Сизди билгендер сиз үчүн хирургия жөн гана кесип эмес, кесип деп айтышат. Ал сени эмне менен жеңди, профессор Владов?

- Мен башынан эле хирург болууну чечтим, атам хирург, мен акырындык менен баштадым – «Пироговдо» фельдшер болдум, андан кийин Биринчи хирургия бригадаларынын биринде ыктыярчы болуп иштей баштадым. "Пироговдо", Ошентип, мен бара-бара алданып кеттим. Көптөгөн кызыктуу адамдарды, хирургдарды жолуктурдум. Кесипке келгенде аябай кызыгып, талыкпай эмгектенип, боорду алмаштырууга, мындайча айтканда ич хирургиясынын туу чокусуна да жеттим. Болбосо, мен операциядан баштап дээрлик бардыгын көрдүм, бирок бул абдан кызыктуу жана анын үстүндө иштөө мага ырахат берет.

Эмне үчүн ич хирургиясына басым жасадыңыз?

- Бул өтө татаал операция болгондуктан, мен эң татаал операция деп айтаар элем. Абдоминалдык операциялар, айрыкча уйку бези жана боор операциялары

хирургиянын эң татаалы

Алар көп билимди талап кылат - анатомияда, физиологияда, патофизиологияда клиникалык ой жүгүртүү керек, ашыкпастан, чебер болуш керек. Алар ошондой эле ар кандай органдар жөнүндө көп билимди талап кылат - ашказан, боор, уйку бези, жоон ичеги, ретроперитонеалдык мейкиндик ж.б. Мына ушундан улам абдоминалдык хирургия эң кеңири таралган жана кеңири таралганы менен татаал жана кызыктуу – деталдар көп, аларды иштете ала турган болсоң, бул хирургияны эң кылдаттык менен билесиң дегенди билдирет.

Тирүү донордук боор трансплантациясы менен өлүк донордук боордун ортосунда кандай айырма бар? Кайсынысы кыйын?

- Тирүү донор менен иштөөдө жоопкерчилик эки эсе чоң. Трансплантациянын бул түрүндө биз баарынан мурда донорду аябаганга аракет кылабыз. Анткени анын ден соолугу жана толук жашоосу кепилдениши керек. Кошумчалай кетсек, тирүү адамдан трансплантацияга бир эле учурда эки команда кирет. бир

анын боорунун бир бөлүгүн алгыла

адатта жарымына жакын. Башкалары реципиентти - орган көчүрүлө турган адамды даярдашат. Кадавердик донорлор үчүн бүт орган имплантацияланат.

Канча бейтап боор трансплантациясын күтүп жатат?

- 2015-жылдын декабрь айына карата 1000ден ашуун адам органдарды күтүүдө, анын ичинен 42 адам боорго муктаж. Ал эми боорду алмаштыруу жаатында акыркы эки жылда өсүш байкалды – 2014-жылы 19, 2015-жылы 14. Трансплантациянын бул түрү эң сонун натыйжаларды берет. Операциядан 30 жылдан ашык убакыт өткөндөн кийин толук жашоонун белгилүү учурлары бар.

Боорду алмаштыруунун көбөйүшү, менин оюмча, аны жасаган жакшы дарыгерлердин, бул процессти уюштурган адамдардын аркасында. Мындай трансплантациялар мурунтан эле күнүмдүк практика жана боор трансплантациясы жасалып жаткан эки ооруканада күнүмдүк иш.

Биздин өлкөдөгү көйгөй донорлордун жетишсиздиги

“Бизде эң көп кездешкен кыйынчылыктар донорлордун жетишсиздиги. Бул бир нече факторлор менен аныкталат - донордун жакындарынан жана алардын макулдугунан, бүткүл процесстин айланасындагы уюмдан, менимче, кээ бир деталдарды такташ керек. Ооруканаларда донорлордун координаторлорунун иши активдүү болушу керек. Донорлорду издөө жана трансплантациялоо эки башка процесс. Трансплантацияны жасап жаткан адамдарга келсек, командалар жетиштүү даярдыкта, үзгүлтүксүздүк бар, трансплантациялоонун өзү деле көйгөй эмес. Маселе донорду табууда жана даярдоодо», - деди адис кескин түрдө.

Команда тик учак менен Русеге учуп, бир аялды куткарып калышты

Ушул жылдын февраль айында Мен вертолет менен Русеге учуп келдим. Руселик кесиптештерде мындай учур болгон эмес. Алар боордун башка учурларына жана боор операцияларынын башка түрлөрүнө операция жасашты, бирок бул жерде көйгөй негизги артериялардан кан агууда жана өзгөчө аялдын жашында болгон. Ошондуктан биз аларга жардам беришибиз керек болчу.

Операция 3 сааттан ашык убакытка созулуп, команданын курамына Аскердик госпиталдын жана Русе ооруканасынын эки дарыгерлери кирди. Операция учурунда шишик алынып, кандын агышы көзөмөлдөнүп, аялды туруктуу абалда калтырдык.

33 жаштагы кыз оор абалда Русе шаарындагы хирургия бөлүмүнө жаткырылган жана анын өмүрүнө коркунуч жаралган. Алты ай мурун ал экинчи баласын төрөп, андан кийин ага өтө сейрек кездешүүчү атипикалык боор шишиги деген диагноз коюлган. Шишик чоң кан тамырдын эрозиясы менен жетүүгө кыйыныраак сегменттердин биринде жайгашкан. Аял геморрагиялык шок абалында болгон, аны консервативдүү башкарууга мүмкүн эмес», - деди профессор Владов өз ишине канааттанды.

Сунушталууда: