Проф. Доктор Цветалина Танкова: COVID бейтаптардын 14%ында кант диабетинин жаңы түрүн козгойт

Мазмуну:

Проф. Доктор Цветалина Танкова: COVID бейтаптардын 14%ында кант диабетинин жаңы түрүн козгойт
Проф. Доктор Цветалина Танкова: COVID бейтаптардын 14%ында кант диабетинин жаңы түрүн козгойт
Anonim

COVID-19дан улам Болгарияда кант диабети менен ооругандардын 39%ы дарылоону кечеңдетип, 2%ы токтоткону "Кант диабети менен ооруган бейтаптардын медициналык жардамга жеткиликтүүлүгү" деген темада өткөн пресс-конференцияда белгилүү болду. COVID-19 пандемиясы ". Аны Болгариянын илимий изилдөө фармацевтикалык өндүрүүчүлөрүнүн ассоциациясы (ARPharM) уюштурган, негизги катышуучу эндокринолог, профессор Цветалина Танкова – София медициналык университетинин эндокринология кафедрасынын башчысы жана USBALEдеги Диабетология клиникасынын жетекчиси «Акад. Иван Пенчев".

Кант диабети менен ооруган адамдардын COVID-19 инфекциясы жана жүрүшү тууралуу фактылардан тышкары, профессор Танкова кант диабети менен ооруган 281 бейтаптын арасында пандемия учурундагы оор дарылоо тууралуу онлайн сурамжылоонун жыйынтыгын берди. Профессор Танкованын презентациясынын бир бөлүгүн жарыялап жатабыз.

"2021-жылдын акырына карата COVID-19 инфекциясынын тастыкталган учурлары 250 миллиондон ашты, ал эми каза болгондордун саны 5 миллиондон ашты, бул бардык жуккан адамдардын 2%ын түзөт", - деди профессор Танкова. - Бирок COVID-19да диабетке байланыштуу кээ бир өзгөчөлүктөр бар. Бир жыл мурун биз COVID-19 менен диабеттин байланышы тууралуу эч нерсе билген эмеспиз.

Врач, интернолог жана эндокринолог катары мен бул эки жылдын ичинде көп нерсени үйрөндүм жана тынымсыз үйрөнүп жатам. Коронавирустун романы SARS-CoV-2 Кытайдын бир шаарынан бүт дүйнөгө өтө тез тараган көйгөй болуп чыкты. Бул илдетке чалдыккандардын көбүнүн симптомдору жок болгондуктан жана даттануусуз жугузуп алгандыктан болду.

Эртеде АКШнын Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлору COVID-19дан улам катуу оорунун жана өлүмдүн коркунучу жогору болгон негизги ооруларды жарыялады. Бир жыл мурун 2-тип кант диабети бул тизменин башында турган, бирок көп өтпөй 1-тип кант диабети кошулган. Учурда эки оору тең COVID-19да оор агымдын жана жагымсыз прогноздун коркунучунда.

Ооруканага жаткыруу жана оор өтүү коркунучу диабеттин эки түрүнө тең бирдей. Бул кант диабети жок адамдарга караганда 3,5 эсе жогору. Бирок, кант диабети SARS-CoV-2 жуктуруп алуу коркунучун жогорулатпай турганын баса белгилешим керек.

Биздин ар бирибиз инфекция жуккан адам менен жолукканда жаңы коронавирусту жуктуруп алуу коркунучу бирдей. Бирок кант диабети менен ооруган адам вирустук оорунун тез өрчүп, оор болуп, ооруканага жаткырылып, реанимацияга түшүп калуу коркунучу, атүгүл өлүмгө алып баруу коркунучу башка адамдарга караганда бир нече эсе жогору."

COVID-19нун оор агымынын коркунучун жогорулаткан башка оорулар бар, бирок алар көбүнчө кант диабети менен коштолот. Бул жүрөк-кан тамыр оорулары, семирүү, бөйрөк көйгөйлөрү. Көптөгөн кант диабети менен ооругандардын өпкө оорулары да бар. Ошентип, бир катар факторлор топтолуп, тобокелдик көбөйөт.

Бул коркунуч кандагы канттын жогору болушуна түздөн-түз байланыштуу. Кандагы кантты литрине 10 миллимолдон жогору кармаган адамдарда өлүмдүн деңгээли 11% түздү, ал эми кант диабети жакшы көзөмөлдөнгөн оорулууларда 1,1% гана болгон. Чындыгында, гипергликемия - бул COVID-19дан ооруну начарлатуучу көз карандысыз фактор.

Коронавирус кандагы канттын деңгээли жогору болгондо клеткаларга оңой кирет. Гипергликемия клетканын рецепторлорун өзгөртөт жана ошону менен аларга коронавирустун киришин жеңилдетет. Ошентип, кандагы канттын деңгээли жакшы көзөмөлдөнгөндө (литрине 10 миллимолдон төмөн), катуу ооруга чалдыгуу коркунучу башка адамдардыкына окшош.

“2021-жылдын февраль айында Washington Post мурда кант диабети менен оорубаган коронавирустук бейтаптарда пайда болгон кант диабетинин жаңы түрү жөнүндө отчет жарыялаган. Бул COVID-19 тутанткан кант диабети жөнүндө. Ал эми дал ушул бейтаптарда өлүм үч эсе жогору болгон. Клиникалык практикада биз да байкап жаткан жаңы нерсе болуп жатат. Бул кант диабети COVID-19дан айыккандарда акырындап жок болобу, ал кандай коркунучтарды жаратат, аны эмне менен дарылоо керек деген суроо туулат.

Image
Image

Проф. Доктор Цветалина Танкова

Кант диабетинин бул жаңы учурлары боюнча маалымат учурда гликемиялык контролдогу бул жаңы четтөөнү изилдөө жана башкаруу үчүн эл аралык маалымат базасында чогултулуп жатат. Бул жаңы диагноз коюлган кант диабети менен ооругандардын саны 14,4%ды түзөт, бул абдан чоң пайыз.

COVID-19 оорусу учурунда пайда болгон көзөмөлсүз гипергликемия бул бейтаптар арасында өлүмдүн үч эсеге жогору. Сизде кант диабети болгон эмес, сизде COVID-19, кандагы кантыңыз кескин жогорулап, өлүм коркунучу үч эсеге көбөйөт.

Мени эң таң калтырган факты, бул адам мурда ооруп калганга караганда, COVID-19 учурунда кант диабети пайда болгондо өлүм коркунучу жогору. Гипергликемия жана COVID-19 менен өлүм коркунучу 3,29%, буга чейин белгилүү болгон кант диабети менен 4,63%, ал эми COVID-19 учурунда жаңы диагноз коюлган диабет менен 9,42% түзөт. Бул коркунучтуу нерсе жана бул кант диабетинин жаңы түрү экенин көрсөтүп турат. Балким, бул коронавирус уйку безинин бета-клеткаларына зыян келтиргендиктен пайда болушу мүмкүн

Ошентип оптималдуу гликемиялык контролдоо COVID-19 жана диабет менен ооруган бейтаптар үчүн прогнозду кыйла жакшыртат», - деп кошумчалады адис.

Пандемия учурунда кант диабети менен ооруган адамдарга кандай кам көрүү керек? Биринчиден, оптималдуу гликемикалык контролдоо, ал өзүнө пациенттин кандагы кантты көзөмөлдөөнү камтыйт. Өз убагында чараларды көрүү үчүн кандагы канттын сенсорлору менен глюкозаны узак мөөнөттүү көзөмөлдөө бул максатта абдан пайдалуу.

Кант диабети менен ооруган адамдарга кам көрүүнүн экинчи түркүгү - жүрөк-кан тамыр тобокелдик факторлорун көзөмөлдөө жана сергек жашоо. Үчүнчү мамы - терапияны сактоо, ал эми төртүнчү мамы - адекваттуу медициналык маалыматы бар бейтаптарды колдоо. Бейтаптар биз турган өзгөчө кырдаалга даяр болушу керек.

“Улуттук пациенттер уюмуна блокада учурунда көрсөткөн ишеним телефону үчүн рахмат. Диабетология клиникасынын кесиптештери менен бирге биз бул линияны сактап калдык, анткени адамдарга ишенимдүү маалымат керек болчу. Мындан тышкары, Медициналык Камсыздандыруу Фонду дары-дармектерди берүү протоколдорунун мөөнөтүн узартты, бул абдан чоң жеңилдик.

Дары-дармектер дарыгердин алыскы рецепттери менен - SMS, Viber, E-mail аркылуу берилген учурлар болгон. Электрондук рецепттердин убагы да келди, бирок бейтаптарды алдырып жибербөө үчүн алар боюнча дагы көп иштерди жасоо керек.

Бөгөттөө учурунда биз, биздин клиниканын эндокринологдору, телефон жана бардык социалдык тармактар аркылуу жүздөгөн аралыктан консультацияларды өткөрдүк. Мен муну бардык бейтаптарыма айтсам да, азыр дагы айтам. Бардык эл аралык уюмдар кант диабети менен ооругандарды эмдөө үчүн артыкчылыктуу топ катары көрсөтүшөт. Андыктан 1-тип жана 2-типтеги кант диабети менен ооруган бейтаптар бир саамга тартынбай, эмдөөдөн өтүшү керек. Жакшы гликемиялык көзөмөл жана вакцина менен гана COVID-19нын оор агымынан сактанууга болот , - деп эсептейт дарыгер.

Диабетиктерди дарылоодогу кыйынчылыктар

Ушул жылдын 29-сентябрынан 20-октябрына чейинки мезгилде 281 адамдын арасында жүргүзүлгөн Улуттук пациенттер уюмунун кант диабети менен ооруган бейтаптар арасында онлайн сурамжылоосунун натыйжалары төмөндөгүлөрдү көрсөтүп турат: маалыматтарга таянып, мындай деп айтууга болот Болгарияда пандемия учурунда кант диабети менен ооруган адамдардын 39% же 200 000ге жакын адам кечиктирилип, 2% же 10 000ге жакын кант диабети менен ооругандар дарылоону токтотушкан.

Изилдөөлөргө ылайык, пандемия кант диабетин көзөмөлдөөнү начарлатты. Бул респонденттердин 45% эндокринологго кайрылууну кыйындаткан. Респонденттердин 26% терапияны токтотууга аргасыз болгон. 71% медициналык текшерүүнү кийинкиге калтырып же жокко чыгарса, 51% ооруканага баруудан баш тартышкан. Респонденттердин 34%ынын айтымында, алардын кандагы кантты көзөмөлдөө пандемия учурунда начарлап кеткен.

Респонденттердин 80%ынын пикири боюнча, электрондук медициналык жардамдын болушу пандемия шартында медициналык жардамга жетүүнү жеңилдетет. 94% алардын терапиясы Аймактык Медициналык Камсыздандыруу Фондунда комиссияны күтпөстөн, толугу менен электрондук түрдө берилишин каалайт. Жыйынтыгында COVID-19нын терс таасири кант диабети менен ооруган адамдарды багуу үчүн көбүрөөк инвестицияны талап кылат.

Сунушталууда: